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  • 岳阳市完善扩大按病种付费
    日期:2020-03-17  发布:网站管理员  浏览:121  举报:投诉举报

    3月15日,记者从市医疗保障局了解到,我市已出台《关于完善和扩大按病种收付费的通知》,包括完善现行按病种收付费的106个病种中的部分病种收付费内容;新增胃息肉等54个病种,其中含带状疱疹等4个中医病种。截至目前,我市共有160个病种取消了起付线,实施按病种收付费标准结算。

    据了解,此次扩大的病种范围中常见的胃息肉、肾结石、急性阑尾炎等手术治疗病种均纳入了“包干”收付费范畴,让患者既省钱又省心。前不久,王先生在二级公立医院做了胃息肉手术,按该院之前的收费标准,王先生自付费用2000元,而按病种收付费实施之后,取消起付线个人只需支付1100元。市医保局负责人表示,此次完善和扩大按病种付费有利于进一步深化基本医保支付制度改革,提高医保基金保障绩效,规范定点公立医院医疗行为,控制医疗费用的不合理上涨。所谓按病种收付费,就是根据疾病诊断分类和治疗的临床路径,确定预算服务价格,涵盖了患者住院期间发生的全部费用,把从入院到出院医疗机构所提供的服务全过程当做一个产品,进行打包,确定预算服务价格,让患者明确知道自己的治疗总费用,原则上不能再另行收费。

    据悉,参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的政策范围内费用,不区分甲、乙类,不设起付线,不设项目自付比例。按照统筹地区医保住院待遇支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。医疗费用超出单病种收费标准的由定点医疗机构承担。

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